IMMUNDÄMPANDE LÄKEMEDEL

Everolimus

Everolimus är ett immundämpande läkemedel som används efter vissa organtransplantationer för att minska risken för avstötning.

Det kombineras med andra immundämpande läkemedel och följs med regelbundna blodprover. Everolimus kräver alltså både samarbete och viss ordning i medicinskåpet – två egenskaper som läkemedel verkar uppskatta mer än människor gör.

Snabbfakta

Typ	Immundämpande läkemedel och mTOR-hämmare.
Aktiv substans	Everolimus.
Beredningsform	Tabletter och dispergerbara tabletter.
Används vid	För att förebygga avstötning efter njur-, hjärt- eller levertransplantation hos vuxna.

Viktigt att veta
Dosen anpassas efter blodkoncentrationen. Behandlingen kan bland annat påverka blodfetter, blodvärden, njurfunktion, sårläkning och mängden protein i urinen.

Vad är everolimus?

Everolimus är ett läkemedel som dämpar delar av immunförsvaret. Det används efter vissa organtransplantationer för att minska risken att immunförsvaret angriper det transplanterade organet.

Läkemedlet blockerar ett signalsystem i cellerna som kallas mTOR. Systemet är bland annat inblandat i hur immunceller aktiveras, växer och förökar sig. När mTOR hämmas minskar aktiviteten hos de immunceller som kan bidra till avstötning.

Everolimus används vanligen tillsammans med andra immundämpande läkemedel. Vid njur- och hjärttransplantation kombineras det normalt med reducerad exponering för ciklosporin, och vid levertransplantation med reducerad takrolimusbehandling och kortison.

Everolimus finns även i andra styrkor och under andra produktnamn för behandling av exempelvis vissa cancersjukdomar och tumörer. De behandlingarna har andra doser och instruktioner och ska inte blandas ihop med transplantationsläkemedlet.

Varför används everolimus?

Everolimus används främst för att:

förebygga avstötning efter njurtransplantation
förebygga avstötning efter hjärttransplantation
förebygga avstötning efter levertransplantation
ingå i kombination med andra immundämpande läkemedel
göra det möjligt att använda en lägre exponering för takrolimus eller ciklosporin
anpassa behandlingen när andra läkemedel orsakar problem eller inte passar

Vilken kombination som används beror på vilket organ som transplanterats, hur lång tid som gått, risken för avstötning och patientens övriga sjukdomar och biverkningar.

Så tar du everolimus

Everolimus ska tas enligt transplantations- eller specialistmottagningens ordination. Dosen är individuell och anpassas bland annat efter blodkoncentration, biverkningar och övrig immundämpande behandling.

Dosering och rutiner

Ta läkemedlet vid samma tider varje dag.
Everolimus tas vanligtvis två gånger dagligen vid transplantation.
Försök hålla ungefär tolv timmar mellan doserna.
Ta läkemedlet konsekvent med eller utan mat.
Ändra aldrig dosen på egen hand.
Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.
Sluta inte med behandlingen utan kontakt med mottagningen.

Mat kan påverka upptaget. Det viktigaste är därför att läkemedlet tas på ungefär samma sätt varje dag, snarare än att frukosten ena dagen består av kaffe och nästa av en mindre julbuffé.

Praktiskt viktigt

Vanliga tabletter ska sväljas hela med vatten och bör inte krossas före användning. Dispergerbara tabletter hanteras enligt särskilda instruktioner för den aktuella produkten.

Kontrollera alltid:

preparatnamn
styrka
beredningsform
antal tabletter per dos
doseringstid
att förpackningen stämmer med ordinationen

Olika everolimusprodukter kan användas för helt olika sjukdomar och ha mycket olika styrkor och dosering. Ett läkemedel som innehåller samma substans är därför inte automatiskt rätt ersättning för transplantationspreparatet.

Kontakta mottagningen vid kraftig diarré, upprepade kräkningar eller om du inte kan behålla läkemedlet.

Provtagning och blodkoncentration

Everolimus följs med regelbundna blodprover eftersom läkemedlet har ett relativt smalt behandlingsintervall.

Provet tas vanligen som ett dalvärde, alltså före nästa dos. Om du lämnar prov på morgonen ska morgondosen normalt tas efter provtagningen enligt mottagningens instruktioner.

För transplantationsbehandling anges ofta ett rekommenderat dalvärdesintervall på 3–8 ng/ml, men det individuella målet bestäms alltid av behandlande mottagning. Värdet behöver bedömas tillsammans med övriga läkemedelsnivåer, njurfunktion, biverkningar och risken för avstötning.

Utöver everolimuskoncentrationen kan vården bland annat följa:

kreatinin och eGFR
protein eller albumin i urinen
blodfetter
blodstatus
levervärden
blodsocker
blodtryck
takrolimus- eller ciklosporinnivåer

Biverkningar och viktiga varningar

Alla får inte biverkningar. Risken påverkas bland annat av dosen, blodkoncentrationen, kombinationen av läkemedel och hur länge behandlingen pågår.

Vanliga/viktiga biverkningar

munsår och inflammation i munnen
förhöjda blodfetter
låga vita blodkroppar
blodbrist
låga trombocyter
svullnad
högt blodtryck
diarré eller illamående
ökad infektionskänslighet
förhöjt blodsocker
protein i urinen
långsammare sårläkning

Everolimus kan även påverka njurfunktionen, särskilt i kombination med andra immundämpande läkemedel.

Kontakta vården vid

feber eller tydliga tecken på infektion
kraftig eller långvarig diarré
uttalade eller smärtsamma munsår
andfåddhet eller långvarig hosta
ovanliga blåmärken eller blödningar
kraftig svullnad
minskad urinmängd
skummande urin eller tydligt ökande proteinuri
operationssår som inte läker
nytillkommen hudrodnad, värme eller vätska från ett sår
svår buksmärta
om du inte kan ta eller behålla läkemedlet

Viktig varning

Sluta aldrig med everolimus och ändra aldrig dosen på egen hand.

För låg exponering kan öka risken för avstötning. För hög exponering kan öka risken för infektioner, påverkan på blodvärden, munsår, njurproblem och andra biverkningar.

Everolimus kan också försämra sårläkningen. Inför en planerad operation eller ett större ingrepp ska behandlande läkare därför känna till behandlingen och bedöma om läkemedlen behöver anpassas.

Infektioner och immunförsvar

Everolimus dämpar immunförsvaret och kan göra kroppen mer känslig för bakterier, virus och svampinfektioner.

Infektioner kan ibland ge mindre tydliga symtom hos personer som använder flera immundämpande läkemedel. Kontakta vården vid feber, nytillkommen hosta, andfåddhet, sveda när du kissar, långvarig diarré, sår som inte läker eller en tydlig försämring av allmäntillståndet.

Behandlingen kan i sällsynta fall förknippas med inflammation eller annan påverkan på lungorna. Nytillkommen torrhosta eller andfåddhet ska därför bedömas av vården.

Långvarig immundämpande behandling ökar också risken för vissa cancersjukdomar, särskilt hudcancer och sjukdomar i lymfsystemet. Solskydd och uppmärksamhet på nya eller förändrade hudförändringar är därför viktigt.

Interaktioner

Everolimus bryts huvudsakligen ned med hjälp av enzymet CYP3A4 och transportproteinet P-glykoprotein. Många läkemedel och naturpreparat kan därför höja eller sänka koncentrationen i blodet.

Läkemedel som kan påverka everolimus omfattar bland annat vissa:

antibiotika
svampmedel
virushämmande läkemedel
epilepsiläkemedel
hjärt- och blodtrycksmediciner
tuberkulosläkemedel
andra immundämpande läkemedel

En interaktion kan uppstå både när ett läkemedel sätts in och när det avslutas.

Berätta alltid att du använder everolimus när ett nytt läkemedel ordineras, även vid tandvård, akutbesök eller tillfällig behandling.

Transplanterade personer bör vara försiktiga med antiinflammatoriska värktabletter, så kallade NSAID.

Till NSAID hör exempelvis:

Ibuprofen
Naproxen
Diklofenak

Dessa kan påverka njurfunktionen, särskilt tillsammans med andra läkemedel som belastar njurarna. Fråga behandlande läkare eller apotek före användning.

Undvik grapefrukt och grapefruktjuice eftersom de kan påverka nedbrytningen av everolimus och höja läkemedelsnivån.

Ta läkemedlet konsekvent med eller utan mat. Det hjälper till att minska variationen i upptaget mellan olika doser.

Johannesört ska undvikas eftersom det kan sänka koncentrationen av everolimus och därmed minska behandlingens effekt.

Kontrollera även andra naturpreparat och kosttillskott med transplantationsmottagningen eller apoteket.

Ett grönt blad på burken är fortfarande marknadsföring och inte ett farmakologiskt frikort.

Levande vaccin ska vanligtvis undvikas under behandling med everolimus och andra immundämpande läkemedel.

Andra vaccin kan ofta ges, men immunsvaret kan bli svagare. Kontrollera därför med transplantations- eller specialistmottagningen före vaccination.

Byte mellan olika everolimuspreparat

Efter en kort behandling kan läkemedlet ibland avslutas snabbt. Olika cEverolimus används både som immundämpande behandling efter transplantation och för behandling av vissa tumörsjukdomar.

Preparaten kan ha olika:

produktnamn
tablettstyrkor
beredningsformer
doseringsintervall
behandlingsmål

De ska därför inte bytas ut mot varandra på egen hand, även om den aktiva substansen har samma namn.

Kontrollera alltid förpackning, styrka och doseringsanvisning när du hämtar ut läkemedlet. Kontakta apoteket eller behandlande mottagning om något ser annorlunda ut.

FAQ

Vanliga frågor

Everolimus är den aktiva substansen. Certican är ett produktnamn för everolimus som används som immundämpande behandling efter transplantation.

Båda innehåller everolimus, men används för olika sjukdomar och har olika styrkor och dosering. Afinitor används vid vissa cancersjukdomar och ska inte ersätta Certican utan specialistordination.

Båda är mTOR-hämmare och har liknande verkningssätt, men de är olika läkemedel med olika dosering och uppföljning.

Ja. Det bör tas vid ungefär samma tider varje dag och på ett konsekvent sätt i förhållande till mat.

Vanligtvis inte om provet ska tas som dalvärde. Följ mottagningens instruktioner och ta med dosen så att du kan ta den efter provtagningen.

Ja. Munsår och inflammation i munnen är kända biverkningar. Kontakta mottagningen om besvären är uttalade eller gör det svårt att äta och dricka.

Ja. Everolimus kan höja både kolesterol och triglycerider. Därför kontrolleras blodfetterna regelbundet.

Ja. Behandlingen kan orsaka eller förvärra proteinuri. Därför kan urinprov och njurfunktion behöva följas.

Ja. Sårläkningen kan försämras, särskilt omkring större operationer. Informera alltid vården om behandlingen inför ett ingrepp.

Ja, men kombinationen och doserna måste anpassas noggrant. Everolimus används normalt tillsammans med reducerad exponering för kalcineurinhämmare och regelbundna blodprover.

Information

Senast uppdaterad

Juli 2026

Medicinsk information

Texten handlar om everolimus som immundämpande behandling efter organtransplantation.

Everolimus används även under andra produktnamn och i andra doser vid vissa cancersjukdomar, tuberös skleros och andra tillstånd. Dessa behandlingar har andra instruktioner och behandlingsmål.

Viktigt

Informationen på Njurpaj ersätter inte individuell medicinsk rådgivning.

Din ordination, ditt målvärde och instruktionerna från transplantations- eller specialistmottagningen gäller alltid före generell information.

Ändra aldrig dosen och sluta aldrig med everolimus utan kontakt med behandlande läkare.

Relaterade länkar

Takrolimus – immundämpande läkemedel som ofta kombineras med mykofenolat
Ciklosporin – kalcineurinhämmare som kan användas tillsammans med everolimus
Njurtransplantation – behandling och uppföljning efter en transplantation
Avstötning – när immunförsvaret reagerar mot det transplanterade organet
Proteinuri – protein i urinen som kan behöva följas under behandlingen
Blodtryck – kan påverkas av prednisolon och vätskeansamling
Blodfetter – kolesterol och triglycerider som kan stiga av everolimus
Kreatinin – avfallsämne som används för att följa njurfunktionen
eGFR – uppskattning av njurarnas filtreringsförmåga
Prednisolon – kortisonläkemedel som kan ingå i behandlingen