IMMUNDÄMPANDE LÄKEMEDEL

Mykofenolat

Mykofenolat är ett immundämpande läkemedel som framför allt används efter en organtransplantation för att minska risken för avstötning.

Det kombineras ofta med takrolimus och kortison. Tillsammans håller de immunförsvaret på en nivå där det fortfarande arbetar, men förhoppningsvis slutar försöka vräka det transplanterade organet.

Snabbfakta

Typ

Immundämpande läkemedel.

Aktiv substans

Mykofenolatmofetil eller mykofenolsyra, beroende på preparat.

Beredningsform

Kapslar, tabletter, enterotabletter, oral suspension och i vissa fall intravenös behandling.

Används vid

Främst för att förebygga avstötning efter organtransplantation.

Viktigt att veta
Behandlingen kan påverka blodvärden och öka infektionsrisken. Mykofenolat kan dessutom orsaka allvarliga fosterskador och kräver därför särskilda försiktighetsåtgärder vid graviditet.

Vad är mykofenolat?

Mykofenolat är ett läkemedel som dämpar delar av immunförsvaret. Det används framför allt efter transplantation av njure, hjärta eller lever för att minska risken att det transplanterade organet stöts bort.

Läkemedlet hämmar ett enzym som immunförsvarets lymfocyter behöver för att kunna bilda nytt DNA och föröka sig. När dessa immunceller blir mindre aktiva minskar deras förmåga att angripa det transplanterade organet.

Namnen är en smula onödigt röriga. Mykofenolatmofetil omvandlas i kroppen till den verksamma substansen mykofenolsyra. Det finns också läkemedel som innehåller mykofenolatnatrium och frisätter mykofenolsyra på ett annat sätt.

Preparaten är besläktade men ska inte bytas milligram för milligram utan läkarordination. Farmakologin har nämligen sett till att även ett enkelt preparatbyte kan behöva en mindre matematisk konferens.

Varför används mykofenolat?

Mykofenolat används främst för att:

  • Förebygga avstötning efter njurtransplantation
  • Förebygga avstötning efter hjärttransplantation
  • Förebygga avstötning efter levertransplantation
  • Ingå i en kombination med andra immundämpande läkemedel
  • Göra det möjligt att balansera den samlade immundämpande behandlingen

Behandlingen kombineras vanligen med andra läkemedel som takrolimus eller ciklosporin samt kortison. De påverkar immunförsvaret på olika sätt och bildar tillsammans ett starkare skydd mot avstötning.

Så tar du mykofenolat

Mykofenolat ska tas enligt transplantations- eller njurmottagningens ordination. Doseringen är individuell och kan behöva ändras vid exempelvis biverkningar, infektioner eller förändrade blodvärden.

Dosering och rutiner

  • Läkemedlet tas vanligtvis två gånger om dagen.
  • Ta doserna vid ungefär samma tider varje dag.
  • Följ instruktionen för just det preparat du använder.
  • Ändra aldrig dosen på egen hand.
  • Sluta inte med behandlingen utan kontakt med mottagningen.
  • Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.

Mykofenolatmofetil kan tas med eller utan mat, men bör tas på ett så likartat sätt som möjligt varje dag. Olika preparat kan ha olika instruktioner, så ordinationen och bipacksedeln för den egna produkten gäller.

Praktiskt viktigt

Tabletterna och kapslarna ska normalt sväljas hela. De bör inte krossas, delas eller öppnas om inte vården uttryckligen har sagt att det går med det aktuella preparatet.

Pulver från skadade kapslar eller tabletter bör inte komma i kontakt med hud eller slemhinnor. Tvätta området noggrant om det ändå händer.

Kontrollera namn, styrka och beredningsform när du hämtar ut läkemedlet. Mykofenolatmofetil och enterodragerade preparat med mykofenolatnatrium har olika dosering och ska inte bytas utan medicinsk bedömning.

Kontakta mottagningen om du får kraftiga kräkningar eller diarré och inte kan behålla läkemedlet. Ett längre avbrott kan minska skyddet mot avstötning, medan magsjuka samtidigt kan påverka behandlingen och vätskebalansen.

Provtagning och uppföljning

Mykofenolat följs framför allt genom regelbundna blodprover och kontroll av eventuella biverkningar.

Proverna kan bland annat omfatta:

  • Leukocyter och andra vita blodkroppar
  • Hemoglobin
  • Trombocyter
  • Levervärden
  • Kreatinin och njurfunktion

Läkemedlet kan minska produktionen av blodkroppar i benmärgen. Därför kontrolleras blodstatus tätare i början av behandlingen och därefter enligt mottagningens plan. Vid tydliga förändringar kan dosen behöva justeras eller behandlingen tillfälligt pausas av läkare.

Till skillnad från takrolimus mäts mykofenolat inte rutinmässigt som ett dalvärde hos alla patienter. I vissa situationer kan koncentrationen eller exponeringen ändå analyseras, exempelvis vid särskilda biverkningar, misstänkt dåligt upptag eller svårigheter att hitta en lämplig dos.

Biverkningar och viktiga varningar

Alla får inte biverkningar, och besvären kan variera beroende på dos, kombinationen av läkemedel och den individuella känsligheten.

Vanliga/viktiga biverkningar
  • Diarré
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Magont
  • Minskade vita blodkroppar
  • Blodbrist
  • Huvudvärk
  • Ökad känslighet för infektioner

Mag- och tarmbesvär samt påverkan på blodvärden hör till de vanligaste problemen under behandling med mykofenolat.

Kontakta vården vid
  • Feber eller tydliga tecken på infektion
  • Kraftig eller långvarig diarré
  • Upprepade kräkningar
  • Ovanliga blåmärker eller blödningar
  • Uttalad trötthet eller blekhet
  • Svår buksmärta
  • Blod i avföringen eller svart avföring
  • Sår i munnen som gör det svårt att äta och dricka
  • Om du inte kan ta eller behålla läkemedlet
  • Misstänkt graviditet

Viktig varning

Mykofenolat kan orsaka missfall och allvarliga fosterskador. Läkemedlet får därför inte användas under graviditet annat än i mycket särskilda situationer där läkaren bedömer att andra alternativ saknas.

Den som kan bli gravid behöver följa särskilda krav kring graviditetstest och effektiva preventivmedel före, under och efter behandlingen. Även män som behandlas kan behöva särskilda råd om preventivmedel och familjeplanering. Kontakta alltid transplantationsmottagningen i god tid före en planerad graviditet och sluta aldrig med läkemedlet på egen hand.

Infektioner och immunförsvar

Mykofenolat minskar immunförsvarets aktivitet och kan göra det svårare för kroppen att bekämpa infektioner.

Kontakta vården vid feber, nytillkommen hosta, andfåddhet, sveda när du kissar, långvarig diarré, ovanliga hudförändringar eller en tydlig försämring av allmäntillståndet.

Långvarig immundämpande behandling är också förknippad med en ökad risk för vissa cancersjukdomar, särskilt lymfom och hudcancer. Solskydd, täckande kläder och uppmärksamhet på nya eller förändrade hudförändringar är därför viktigt.

Det betyder inte att varje födelsemärke ska gripas vid gryningen, men förändringar ska tas på allvar och bedömas av vården.

Interaktioner

Mykofenolat kan påverkas av andra läkemedel och även påverka hur vissa andra behandlingar fungerar.

Berätta alltid att du använder mykofenolat när ett nytt läkemedel ordineras.

Exempel på läkemedel som kan påverka behandlingen är vissa:

  • Syrabindande läkemedel och antacida
  • Kolesterolsänkande medel som binder gallsyror
  • Antibiotika
  • Virushämmande läkemedel
  • Andra immundämpande läkemedel
  • Läkemedel som påverkar benmärgen
  • Fosfatbindare

Vissa interaktioner kan minska upptaget av mykofenolat, medan andra kan öka risken för biverkningar eller påverkan på blodvärden.

Mykofenolat har inte samma direkta njurpåverkan som takrolimus, men transplanterade personer bör ändå vara försiktiga med antiinflammatoriska värktabletter som ibuprofen, naproxen och diklofenak.

De kan påverka njurfunktionen och vara olämpliga tillsammans med andra läkemedel efter transplantation. Fråga behandlande läkare eller apotek innan du börjar med receptfria värktabletter.

Följ instruktionerna för det preparat du använder och ta läkemedlet på ett konsekvent sätt i förhållande till måltider.

Det finns inget generellt grapefruktförbud för mykofenolat på samma sätt som för takrolimus. Men eftersom läkemedlen ofta tas tillsammans kan grapefrukt ändå behöva undvikas på grund av den övriga behandlingen.

Immunförsvaret uppskattar inte heller matförgiftning som hobby. God livsmedelshygien är därför särskilt viktig under immundämpande behandling.

Börja inte med naturpreparat, örter eller kosttillskott utan att kontrollera dem med mottagningen eller apoteket.

Produkter kan påverka upptag, leverfunktion, njurfunktion eller andra läkemedel i den immundämpande behandlingen. Att etiketten innehåller ett grönt löv är tyvärr ingen farmakologisk kvalitetsstämpel.

Levande vaccin ska vanligtvis undvikas under behandling med mykofenolat och andra immundämpande läkemedel.

Andra vaccin kan rekommenderas, men immunsvaret kan bli svagare än hos personer som inte står på immundämpande behandling. Kontrollera därför alltid med transplantations- eller njurmottagningen inför vaccination.

Byte mellan olika mykofenolatpreparat

Mykofenolat finns som både mykofenolatmofetil och enterodragerade preparat som innehåller mykofenolatnatrium.

De omvandlas båda till mykofenolsyra i kroppen, men har olika styrkor, frisättning och doseringsförhållanden. De ska därför inte bytas ut mot varandra på egen hand.

Kontrollera alltid:

  • Preparatets namn
  • Aktiv substans
  • Styrka
  • Beredningsform
  • Antal tabletter eller kapslar per dos
  • Hur många gånger per dag läkemedlet ska tas

Kontakta apoteket eller mottagningen innan du tar läkemedlet om förpackningen, tabletterna eller doseringen plötsligt ser annorlunda ut.

FAQ

Vanliga frågor

Mykofenolatmofetil är den aktiva substansen och CellCept är ett produktnamn. Det finns även flera generiska läkemedel med samma aktiva substans.

De är närbesläktade men inte identiska. CellCept innehåller mykofenolatmofetil medan Myfortic innehåller mykofenolatnatrium i enterodragerad form. De har olika styrkor och ska inte bytas milligram för milligram.

Ja, det bör tas vid ungefär samma tider varje dag. Regelbundna doser gör behandlingen jämnare och minskar risken att någon dos glöms bort.

Följ instruktionen i bipacksedeln eller från din mottagning. Ta inte dubbel dos för att kompensera. Kontakta mottagningen eller apoteket om du är osäker.

Ja. Diarré är en vanlig biverkning. Kontakta mottagningen vid kraftig, långvarig eller återkommande diarré eftersom läkemedelsbehandlingen, vätskebalansen och andra immundämpande läkemedel kan påverkas.

Ja. Läkemedlet kan bland annat minska antalet vita blodkroppar och orsaka blodbrist eller låga trombocyter. Därför följs blodstatus regelbundet.

Nej, inte på egen hand. Kontakta mottagningen. Dosen eller preparatet kan ibland behöva justeras, men ett oplanerat avbrott kan öka risken för avstötning.

Mykofenolat innebär en hög risk för missfall och allvarliga fosterskador och ska normalt inte användas under graviditet. Planering av graviditet måste alltid göras tillsammans med transplantationsläkare.

Mykofenolat ska inte användas under amning enligt produktinformationen. Behandlande läkare behöver bedöma vilken lösning som är säkrast för både förälder och barn.

Ja, kombinationen används ofta efter transplantation. Läkemedlen påverkar immunförsvaret på olika sätt och följs med regelbundna kontroller.

Information

Senast uppdaterad

Juli 2026

Medicinsk information

Texten handlar främst om mykofenolat som immundämpande behandling efter organtransplantation.

Mykofenolat kan även användas vid vissa andra sjukdomar efter individuell specialistbedömning. Dosering, kontroller och behandlingsmål kan då skilja sig från transplantationsvården.

Viktigt

Informationen på Njurpaj ersätter inte individuell medicinsk rådgivning.

Din ordination och instruktionerna från transplantations- eller njurmottagningen gäller alltid före generell information.

Ändra aldrig dosen och sluta aldrig med mykofenolat utan kontakt med behandlande läkare.

Relaterade länkar

  • Takrolimus – immundämpande läkemedel som ofta kombineras med mykofenolat
  • Prednisolon – kortisonläkemedel som kan ingå efter transplantation
  • Njurtransplantation – behandling och uppföljning efter en transplantation
  • Avstötning – när immunförsvaret reagerar mot det transplanterade organet
  • Leukocyter – vita blodkroppar som kan minska under behandlingen
  • Hemoglobin – blodvärde som används för att upptäcka blodbrist
  • Trombocyter – blodplättar som är viktiga för blodets koagulation
  • Kreatinin – avfallsämne som används för att följa njurfunktionen
  • eGFR – uppskattning av njurarnas filtreringsförmåga
  • Läkemedelsinteraktioner – när läkemedel, mat eller kosttillskott påverkar varandra